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簽了DNR又發生意威而柔找微風禮物外救不救？關鍵在這件事
: 火場傷患送到急診已奄奄一息，即使他簽過DNR，但急診醫師此時可能只有一個選擇。
「簽了DNR，將來發生意外，醫生會不會不救我？」儘管截至今年7月，已有55萬多人簽署DNR（預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書），但許多民眾心中仍有疑慮。
台北醫院跳蛋高潮護理之家8月中發生大火，這件不幸正好可以用來解除民眾的疑惑。
台灣安寧照顧協會常務理事、馬偕紀念醫院新竹分院癌症中心主任邱世哲說，先舉另一個例子來看，如果一位已簽署DNR的民眾（或病人）發生車禍等意外，被送到急診室，急診醫師是否可以不施行急救措施？「答案應該是否定的，因為得看病人當下的狀況而定。」
「台北醫院護理之家發生大火是類似的概念，」他指出，《安寧緩和醫療條例》第7條提到：不施行心肺復甦術或維生醫療，應符合下列規定：
1、應由二位醫師診斷確為末期病人。
2、應有意願人簽署之意願書。
其中首要條件就是應由兩位醫師診斷為末期病人，所以僅依病人已簽署DNR來決定是否要救，決策的判斷條件是不足的。
但是，發生火警的單位是護理之家，住民多為老、衰、病的病人，可能也有部分已簽署DNR，「在這種情況被救出時如果已呈病危狀態，是很有可能符合末期病人的條件，此時不急救就符合《安寧緩和醫療條例》的規範了，」邱世哲指出。
中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，病人如果已簽DNR且送來時狀況已相當不好，理論上不需要再急救，「但醫護人員因面臨的狀況特殊，可能擔心將來有糾紛，所以通常還是會急救。這件事反應出，醫療糾紛讓醫護人員不敢遵照病人意願。如果回歸到病人簽DNR的目的是尊嚴過世，那麼任何原因都不應該危害初衷。」
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
羅巧倫為《大時代》剪短髮 穿褲裝詮釋事業女強人
: 藝人羅巧倫為民視八點檔《大時代》剪髮，這是她拍戲以來的大突破，因為以前視髮如命，每次想要剪短一點都會很捨不得，但為了詮釋好被安排到大公司擔任法律顧問的「郭玉華」，她剪掉長髮穿起褲裝，簡單俐落的樣子讓人耳目一新。
羅巧倫說進《大時代》劇組以來演得非常過癮，每一次拿到劇本自己都感動不已，其中一場在劇中跟吳皓昇示愛的戲，她笑說其實自己是把他假想成劉德華在告白，演完自己都覺得很嬌羞，製作人王珮華則稱讚羅巧倫真的演的非常到位！
這場戲拍攝當天，羅巧倫非常緊張，嘴角還會不自覺顫抖，雖然羅巧倫一直笑說「真的怪怪的！」不過兩人很快就拍攝完成。
而吳皓昇則說，兩人相識超過十年，把他當妹妹看待，所以拍攝當下完全冷感，直說「超沒Fu！」但兩人多年沒合作，這一次再搭檔，吳皓昇誇讚羅巧倫進步了，對戲下來發現她情緒跟表情都十分到位。
責任編輯：洪雨汝
核稿編輯：曾雅凰
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「台北醫院護理之家發生大火是類似的概念，」他指出，《安寧緩和醫療條例》第7條提到：不施行心肺復甦術或維生醫療，應符合下列規定：
1、應由二位醫師診斷確為末期病人。
2、應有意願人簽署之意願書。
其中首要條件就是應由兩位醫師診斷為末期病人，所以僅依病人已簽署DNR來決定是否要救，決策的判斷條件是不足的。
但是，發生火警的單位是護理之家，住民多為老、衰、病的病人，可能也有部分已簽署DNR，「在這種情況被救出時如果已呈病危狀態，是很有可能符合末期病人的條件，此時不急救就符合《安寧緩和醫療條例》的規範了，」邱世哲指出。
不管三七二十一，先救再說？
不過，火場一片混亂，這些病人送到急診按摩棒自慰影片時已是生命危急，急診醫師是否有足夠的時間判斷病人是否處於生命末期，並不容易。「通常不管三七二十一，先救再說，」一位急診醫師直言。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，病人如果已簽DNR且送來時狀況已相當不好，理論上不需要再急救，「但醫護人員因面臨的狀況特殊，可能擔心將來有糾紛，所以通常還是會急救。這件事反應出，醫療糾紛讓醫護人員不敢遵照病人意願。如果回歸到病人簽DNR的目的是尊嚴過世，那麼任何原因都不應該危害初衷。」
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「限時醫療」，讓生死兩無憾
「醫療過度與醫療不足，同樣不妥當，」高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科及老年醫學科主治醫師陳炳仁說，如果當下難以判斷治療效果，可考慮採取「限時治療嘗試（time-limited trial）」的方式，先讓病人接受急救及維生治療幾天，如果沒有改善就撤除維生設備，接受自然死亡。「這樣沒有讓病人多受苦，家屬也安心。」AV女優代言情趣商品推薦哪裡買優惠延伸閱讀：
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羅巧倫為《大時代》剪短髮 穿褲裝詮釋事業女強人
: 藝人羅巧倫為民視八點檔《大時代》剪髮，這是她拍戲以來的大突破，因為以前視髮如命，每次想要剪短一點都會很捨不得，但為了詮釋好被安排到大公司擔任法律顧問的「郭玉華」，她剪掉長髮穿起褲裝，簡單俐落的樣子讓人耳目一新。
羅巧倫說進《大時代》劇組以來演得非常過癮，每一次拿到劇本自己都感動不已，其中一場在劇中跟吳皓昇示愛的戲，她笑說其實自己是把他假想成劉德華在告白，演完自己都覺得很嬌羞，製作人王珮華則稱讚羅巧倫真的演的非常到位！
這場戲拍攝當天，羅巧倫非常緊張，嘴角還會不自覺顫抖，雖然羅巧倫一直笑說「真的怪怪的！」不過兩人很快就拍攝完成。
而吳皓昇則說，兩人相識超過十年，把他當妹妹看待，所以拍攝當下完全冷感，直說「超沒Fu！」但兩人多年沒合作，這一次再搭檔，吳皓昇誇讚羅巧倫進步了，對戲下來發現她情緒跟表情都十分到位。
責任編輯：洪雨汝
核稿編輯：曾雅凰
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